登録フォーム

登録フォーム

以下のフォームに必要事項を入力してください。
 *は入力必須項目です。
メールアドレス  *
お名前  *
全角文字で入力してください。
お名前(フリガナ)  *
全角カタカナで入力してください。
郵便番号  *
数字（すべて半角）で入力してください。
住所  *
お電話番号
数字（すべて半角）で入力してください。
支店名  *
ご利用支店を選択してください。
JA京都やましろ統一部会
統一部会に加入している場合は選択してください。（複数選択可）
JA京都やましろ青壮年部
青壮年部に加入している場合はチェックを入れてください。
加入している
茶業部会（茶生産組合）
茶業部会（茶生産組合）に加入している場合はチェックを入れてください。
加入している
所属機関
所属を選択してください。